عارضه «نکروز استخوان فک ناشی از دارو (MRONJ) » یکی از چالشبرانگیزترین عوارض در دندانپزشکی است. پژوهش جدیدی که در نشریه معتبر «British Dental Journal» منتشر شده است، به بررسی دقیق میزان خطر این عارضه پس از کشیدن دندان در بیمارانی میپردازد که تحت درمان با داروهای «ضدتحلیل استخوان» قرار دارند.
داروهای ضدتحلیل استخوان، مانند «بیسفسفوناتها» و «دنوزومب»، بهطور گسترده برای درمان پوکی استخوان و برخی سرطانها تجویز میشوند. بااینحال، این داروها میتوانند فرآیند ترمیم استخوان را مختل کنند. نتایج این مطالعه نشان میدهد که کشیدن دندان مهمترین عامل تحریککننده موضعی برای شروع MRONJ محسوب میشود.
تفاوت ریسک در بیماران مختلف
پژوهشگران در این گزارش تأکید میکنند که میزان خطر در همه بیماران یکسان نیست. بیمارانی که دوزهای بالای داروهای ضدتحلیل استخوان را برای درمان سرطان دریافت میکنند، در مقایسه با بیمارانی که دوزهای پایینتری برای درمان پوکی استخوان مصرف میکنند، با خطر بسیار بیشتری روبهرو هستند.
اقدامات پیشگیرانه ضروری
دندانپزشکان باید پیش از هرگونه اقدام جراحی یا کشیدن دندان، تاریخچه پزشکی بیمار را بهدقت بررسی کنند. طبق یافتههای این مقاله، رعایت نکات زیر برای کاهش خطر نکروز فک ضروری است:
• ارزیابی خطر: تعیین دقیق نوع دارو، دوز مصرفی و مدتزمان درمان.
• تکنیک جراحی: استفاده از روشهای کمتهاجمی هنگام کشیدن دندان.
• پوشش آنتیبیوتیکی: تجویز آنتیبیوتیک پیش و پس از جراحی در موارد پرخطر.
• ترمیم اولیه: تلاش برای بستن کامل زخم جهت تسریع روند بهبودی.
این مطالعه یادآور میشود که با وجود خطر MRONJ، دندانپزشکان نباید از درمانهای ضروری دندانپزشکی برای این بیماران اجتناب کنند؛ بلکه باید با آگاهی کامل و مدیریت ریسک، درمان را انجام دهند. مشاوره با پزشک معالج بیمار برای اطلاع از وضعیت سیستمیک او، گامی کلیدی در موفقیت درمان است.
